上部尿路結石の原因は完全には解明されておらず、多くの原因が重なり合ってできると考えられています。

水分を摂る量が少ないと、尿が少なくなり濃くなるため尿の中に含まれている結石の成分が結晶化しやすくなります。 血縁者に結石症の方がいる場合には結石症になりやすいことも知られています。 また、食生活の欧米化も原因として指摘されています。 栄養が多すぎる食事やバランスの悪い食事などが結石の形成に関与していると考えられています。 実際に結石症の方は生活習慣病（高血圧、糖尿病、高脂血症）を合併している割合が高いです。 一方、下部尿路結石は前立腺肥大症や膀胱の神経の異常（神経因性膀胱といいます）などで残尿が多い場合や尿路感染症を合併している場合に膀胱の中で結石が作られます。

尿管結石の症状は、背中・わき腹・下腹部に激しい痛みが出ることが多いです。 また、血尿を認めることがあります。 一方、腎結石は症状が出ることが少なくCT検査などで偶然見つかることが多いです。 注意しなければならないのは、尿管結石で熱が出ている場合です。 これは結石性（閉塞性）腎盂腎炎という状態で、重症化して敗血症になり生命をおびやかすことがあります。

当院では、積極的に尿管ステントや腎瘻カテーテルを使用し、結石性腎盂腎炎の悪化を防ぎ早期回復に努めております。 膀胱結石は下腹部の違和感、血尿、尿の濁りや頻尿などの症状があります。 尿道に結石がはまると尿の出方が悪くなります。

結石の位置、大きさ、尿の通り道の詰まり具合を確認する必要があります。 主に、CT検査、レントゲン検査、超音波検査で診断します。 CT検査は小さな結石も見逃すことが非常に少なく大変有用ですが、欠点として放射線を浴びる量が通常のレントゲン検査よりも多いことがあげられます。 この欠点を補うために、当院では放射線量を極力下げて撮影するlow-dose CTによる診断を積極的に行っています。 その他に、尿検査や血液検査を行います。

結石治療のポイントは、小さな結石は痛みのコントロールをしつつ自然に流れ出るのを待ちます（保存的治療）。 自然に流れ出ない大きさの結石は手術による治療を行います（手術的治療）。

尿路結石は体外に結石が出たら治療が終わりではありません。 結石は再発しやすい病気のため予防が重要だからです。 結石にカルシウムが含まれる場合、５年間で45％の人が再発するといわれています。 当院では結石で入院された患者さんや外来通院中の患者さんに対し、管理栄養士による食事指導を積極的に行い、再発予防に心がけています。 再発予防のポイントは、結石になりやすい病気がないか調べることに加え、以下の３つが重要となります。