ED（勃起不全、勃起障害）

正常な勃起のためにはペニスの中の海綿体という血管の塊に血液が十分に充満し、維持できることが必要です。しかし、さまざまな要因によって、常な勃起をする事が出なきなってしまう事を「ＥＤ（勃起不全、勃起障害）」といいます。以前は、「インポテンツ」や「インポ」などと呼ばれていましたが、差別的意味合いがあり現在では使用されません。日本国内の統計では軽度のEDを含めると1800万人といわれ、3人に1人がEDという割合になり、特に高齢になるほど増加し60歳以上では2人に１人がEDといわれています。

EDの分類と原因

ＥＤは、血管や神経の障害による器質的EDと精神的ストレスなどによる機能的ED（心因性ED）に大きく分類されます。血管の障害原因として加齢、高血圧、喫煙、糖尿病、脂質異常などがあげられます。神経の障害原因としては糖尿病、骨盤内手術などです。機能的（心因性）の原因としてはうつ病などの精神疾患があげられます。

EDの診断

一番重要なのは問診です。 国際勃起機能スコア（IIEF）などを用いて、慎重に診断します。

国際勃起機能スコア（IIEF）

スコアの合計点をもとに、EDの重症度を確認します。

EDの治療

ED治療薬が誕生するまではEDの治療はとても困難でした。内服で有効なものはほとんどなく、治療自体は、海綿体注射、陰圧式勃起補助具、陰茎プロステーシス挿入術など、限られた医療機関でしか行えないものでした。しかし、ED治療薬バイアグラの誕生を期に、ED治療が簡便になり、現在、バイアグラ、レビトラ、シアリス（各ジェネリック医薬品）が用いられます。いずれも、個人差はありますが、その有効率は70から80％くらいです。しかし、網膜色素変性症、重度の肝障害、低血圧症、硝酸剤内服中の方には処方できません。

※「レビトラ」は販売中止にてジェネリック医薬品のみご利用可能です。

ED治療薬の特徴

当院におけるED治療薬の外来処方

当院では、調剤薬局に行かずに、院内でED治療薬を処方します。できる限り男性職員で、極力プライバシーに配慮した必要最低限のスタッフで対応いたします。泌尿器科専門の病院で、安心して信頼性のある薬を使用しましょう。

ED治療薬の処方までのおおまかな流れ

1受付け窓口に診察申込書を提出
2問診票に記載
3診察室にご案内
4医師の診察・処方、（承諾書にサイン）
5診察室にて薬剤師から薬のお渡し
6会計
7終了

手数料

	税込
初回	3,300 円
2回目以降	2,200 円

※処方手数料には、診察料・処方料などが含まれております ※医師による診察の結果、処方出来ない場合にもお支払い頂きます。

お薬代

バイアグラ錠
	税込
25mg	1,100 円
50mg	1,320 円

シルデナフィル錠
（バイアグラのジェネリック医薬品）
	税込
25mg	715 円
50mg	825 円

シアリス錠
	税込
10mg	1,320 円
20mg	1,430 円

バルデナフィル錠
（レビトラのジェネリック医薬品）
	税込
10mg	990 円
20mg	1,210 円

タダラフィル錠
（シアリスのジェネリック医薬品）
	税込
10mg	1,155 円
20mg	1,265 円

ED薬の特徴と調剤見本

	バイアグラ	シルデナフィル	バルデナフィル	シアリス	タダラフィル
服用タイミング	性行為の1時間前		性行為の1時間前	性行為の1時間前
効果発現時間	約30分		約15～30分	約1時間
効果持続時間	約5時間		約5時間	約24～36時間
服用タイミング（食事）	空腹時		空腹時が望ましい	食前・食後問わず
食事の影響	食後に服用すると効果が減弱するので、空腹時もしくは食事から2時間程度空けて服用する必要がある		バイアグラほど食事の影響は受けないが、空腹時もしくは食事から2時間程度空けて服用するのが望ましい	食事の影響は受けない
アルコールの影響	たしなみ程度であれば、影響はない
備考	初めてのED治療薬フィルム製剤	バイアグラのジェネリック医薬品	バイアグラを改善速攻タイプレビトラのジェネリック医薬品	長時間タイプ	シアリスのジェネリック医薬品
価格（税込）	25mg : 1,100円	25mg : 715円	10mg : 990円	20mg : 1,320円	10mg : 1,155 円
価格（税込）	50mg : 1,320円	50mg : 825円	20mg : 1,210円	20mg : 1,430円	20mg : 1,265円
製剤見本	バイアグラ錠25mg	シルデナフィル錠25mgVI「キッセイ」	バルデナフィル錠10mg	シアリス錠10mg	タダラフィル錠10mg
	バイアグラ錠50mg	シルデナフィル錠50mgVI「YD」	バルデナフィル錠20mg	シアリス錠20mg	タダラフィル錠20mg

負担額シミュレーション

患者負担額＝処方手数料＋お薬代

初診でバイアグラ50mg 5回分の場合: 総負担額 9,900円（税込）（患者負担額）＝3,300円（処方手数料）+6,600円（バイアグラ50mg5錠）
再診でバイアグラ50mg 10回分の場合: 総負担額15,400円（税込）（患者負担額）＝2,200円（処方手数料）+13,200円（バイアグラ50mg10錠）

検査料

通常は行いませんが、症状によっては検査が必要になる場合がございます。

心臓超音波検査　10,560円（非課税）
心電図検査　　　 1,560円（非課税）
腰部レントゲン　 3,444円（非課税）

ED薬を処方出来ないケース

硝酸薬を使用している方
ED治療薬にてアレルギーを起こした方
重度の心疾患の方
重度の肝障害の方
重度の高血圧症の方
重度の低血圧症の方

など

その他

※服用中のお薬がある場合は、必ず『お薬手帳』などお薬の名前がわかるものを持参ください。 ※念のため、保険証を持参くださいますよう、お願い致します。 ※ED治療に係る全ての診療費は、健康保険の対象となりませんのでご了承ください。

最後に

個人輸入品などにはかなり偽物が横行しているようです。劣悪な環境で製造され、有効成分含んでいないどころか、不純物や害になるものが含んでいる場合もありますので絶対にやめてください。当院は、泌尿器科の専門病院として積極的なED治療を行っており、正規ルートで仕入れた正規品を取り扱っております。